miércoles, 18 de mayo de 2011

Los médicos recetan meditación y terapias de cuerpo y mente con más frecuencia

Los autores de un estudio señalan que un uso más temprano de dichos tratamientos podría beneficiar al sistema de atención de salud

Imagen de noticias HealthDay

JUEVES, 12 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) -- Las terapias de cuerpo y mente como el yoga, la meditación y los ejercicios de respiración profunda, parecen estar adquiriendo una mayor aceptación en la medicina establecida, según un estudio reciente.





Más de un tercio de los estadounidenses usa terapias de cuerpo y mente, cifra que está aumentando, según anotaron los investigadores. Encontraron que uno de cada treinta estadounidenses que usa algún tipo de terapia de cuerpo y mente fue remitido al tratamiento por un proveedor médico.



"Hay evidencia sólida que respalda el uso clínico de las terapias de cuerpo y mente", aseguró en un comunicado de prensa del Centro Médico Beth Israel Deaconess la Dra. Aditi Nerurkar, becaria de medicina integradora de la Facultad de medicina de la Harvard y del Beth Israel de Boston. "Pero no esperábamos ver tasas tan elevadas de derivación de parte de los proveedores".



Nerurkar y colegas analizaron datos de más de 23,000 hogares que participaron en la Encuesta nacional de entrevista de salud 2007 de EE. UU. Casi el tres por ciento de las personas en dichos hogares, o sea alrededor de 6.3 millones de personas, usó terapias de cuerpo y mente luego de ser referido por un proveedor de medicina establecida, según encontró el estudio. Esas personas tendían a estar más enfermas y usaban el sistema de atención de salud más que las personas que comenzaron a usar las terapias sin derivación.



"Lo que encontramos sugiere que los proveedores refieren a sus pacientes a terapias de cuerpo y mente como último recurso una vez las opciones terapéuticas convencionales han fracasado", apuntó Nerurkar. "Nos hace preguntarnos si referir a los pacientes a estas terapias antes en el proceso de tratamiento podría llevar a un uso menor del sistema de atención de salud, y posiblemente a mejores resultados para estos pacientes".



El estudio aparece en la edición del 9 de mayo de la revista Archives of Internal Medicine.



"Estos datos sugiere que las terapias de cuerpo y mente en realidad se han convertido en un método establecido de atención", aseguró en el comunicado de prensa el Dr. Russell Phillips, jefe de atención primaria del Beth Israel y autor principal del estudio. "Pero se necesita más investigación para guiar la toma de decisiones de médicos y pacientes sobre su uso".





Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: Beth Israel Deaconess Medical Center, news release, May 9, 2011

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Riesgo de asma aumentaría al nacer antes de término

NUEVA YORK (Reuters) - El nacimiento prematuro, incluso poco antes de la fecha estimada, colocaría a los bebés en mayor riesgo de necesitar medicación contra el asma durante la niñez y la adolescencia, según reveló un estudio efectuado en Suecia.



"Cada semana en el útero es importante para el feto en lo que respecta a reducir el riesgo de asma infantil", dijo Hartmut Vogt, de la Universidad de Linkoping en Suecia, quien trabajó en el estudio publicado en la revista Pediatrics.



"La inducción del parto antes de término, por ejemplo por una cesárea, debería evitarse lo máximo posible", dijo Vogt a Reuters Health.



El equipo empleó datos de registros nacionales de salud y recetas médicas para examinar el posible efecto de la edad gestacional sobre la necesidad de usar corticosteroides inhalables, como símbolo del asma, en los niños de 6 a 19 años.



En el 2006, el 4,9 por ciento de los niños y el 3,8 por ciento de las niñas había recibido prescripciones de corticosteroides inhalables, cuyo uso disminuyó a medida que crecían los varones, pero aumentó levemente en las mujeres nacidas a término.



Un embarazo es considerado "a término" después de completar las 37 semanas.



La probabilidad de usar los fármacos era mayor en todas las categorías de edad gestacional menor a las 39 semanas, comparado con los bebés nacidos luego de ese lapso, y aumentaba con el grado de inmadurez del pequeño. Eso sucedió tanto en varones como en mujeres.



Aunque el parto por cesárea y la hospitalización por virus respiratorio sincicial contribuyeron a la mayor tasa de utilización de corticosteroides, la relación entre la edad gestacional y el uso de esteroides persistió incluso después de ajustar esos factores.



"Nos sorprendimos mucho cuando hallamos que incluso los niños nacidos en las semanas 37 y 38 (de gestación) tenían un riesgo levemente mayor de usar medicación para el asma, comparado con los niños nacidos a término", dijo Vogt.



"Por otra parte, parece bastante razonable creer que el desarrollo gradual de los pulmones influiría en el riesgo de asma de manera similar", agregó.



El autor indicó que los efectos del nacimiento antes de término se aliviarían al crecer, lo que señala que quizá los síntomas de asma relacionados con el parto prematuro desaparecerían en los niños mayores.



Otro estudio sueco halló a comienzo de año un vínculo entre el nacimiento muy prematuro -entre las semanas 23 y 27 de gestación- y el asma en la juventud, aunque no se observó ese efecto en bebés con al menos 27 semanas de gestación al nacer.





Reuters Health

La realidad virtual es promisoria para los pacientes con ACV

NUEVA YORK (Reuters Health) - La realidad virtual no es sólo diversión para los niños. Sirve también para ayudar a muchos pacientes con accidente cerebrovascular (ACV) a recuperarse.



Esa tecnología puede convertirse es una forma económica de intensificar la rehabilitación después de un infarto cerebral, dijo el doctor Gustavo Saposnik, que dirigió un nuevo estudio.



Pero Saposnik, que también dirige la Unidad de Investigación de Resultados del ACV del Hospital St. Michael, en Toronto, agregó que la tecnología aun no está lista para su uso generalizado.



Cada año, unos 800.000 estadounidenses sufren un ACV y más de 137.000 de ellos mueren, según la Asociación Estadounidense del ACV.



Para conocer si los videojuegos o los sistemas de realidad virtual -como la Wii, de Nintendo, o EyeToy, de PlayStation, Glasstron, de Sony, y CyberGlove- podría ayudar a esos pacientes a recuperar algo de movimiento, el equipo de Saposnik reunió las mejores evidencias disponibles.



Los resultados, que surgen de 12 estudios previos, aparecen publicados en la revista Stroke. Cinco estudios habían puesto a prueba la tecnología versus la rehabilitación tradicional (fisioterapia); el resto había utilizado métodos de investigación no tan sólidos.



En total, se habían evaluado 195 pacientes con parálisis parcial y problemas para mover los brazos. Según el estudio, el entrenamiento con los sistemas de realidad virtual era diario, uno o más, durante dos a seis semanas.



Al combinar los resultados, el equipo observó que los pacientes tenían cinco veces más posibilidad de haber mejorado la función de pinza con la mano u otros movimientos si habían utilizado el entrenamiento con realidad virtual que si habían rehabilitado de manera tradicional.



Según los siete estudios menos sólidos, los pacientes mejoraron también un 20 por ciento la realización de tareas simples, como mover los dedos independientemente, con la realidad virtual.



Una explicación para esa mejoría sería que el uso de los videojuegos acelera la capacidad cerebral de cambiar y reconectarse.



Estudios previos habían sugerido que la tecnología podría ayudar también a personas con demencia y Parkinson.



Pero esas investigaciones son muy pocas, incluidos los nuevos resultados. Por ejemplo, los estudios revisados eran pequeños y sólo habían incluido pacientes con ACV leve a moderado, por lo que se necesitan más estudios antes de que los médicos empiecen a recomendar la tecnología, indicó Saposnik.



Además, la realidad virtual no brinda la misma asistencia que un terapeuta, según Joel Stein, fisioterapeuta de Columbia University, en esta ciudad. Por lo tanto, serviría para los pacientes con autonomía.



La ventaja es que mantiene a los pacientes comprometidos con la rehabilitación. "Si podemos hacer que sea divertida y atrapante, entonces será útil e importante", finalizó Stein.







FUENTE: Stroke, online 7 de abril del 2011


Reuters Health

Aliviar el estrés mejora el éxito de la fertilización in vitro

NUEVA YORK (Reuters Health) - Participar de una clase de manejo del estrés ayuda a las mujeres bajo tratamiento de fertilización in vitro (FIV) a quedar embarazadas, señaló una nueva investigación efectuada en Estados Unidos.



Esto coincide con un estudio reciente que sugirió que el alivio del estrés eleva la tasa de éxito en mujeres que no pueden concebir.



"Las mujeres bajo tratamiento de la infertilidad sufren de un alto nivel de estrés. Uno de los motivos por los que la FIV no es tan efectiva como nos gustaría es que algunas parejas no logran el embarazo en el segundo y tercer ciclos porque están muy estresadas", dijo Courtney Lynch, responsable de epidemiología reproductiva de la Ohio State University.



A pesar de la creciente cantidad de pruebas de que el estrés está asociado con la infertilidad, en especial en mujeres bajo tratamiento, Lynch, ajena al estudio, lo describió como "un problema como el del huevo y la gallina".



"No sabemos si la infertilidad causa el estrés o el estrés causa la infertilidad", señaló.



El equipo de Alice Domar, de Boston IVF, reunió a 143 mujeres que iban a recibir el primer ciclo del tratamiento y, al azar, le indicó a la mitad que participara de un curso para reducir el estrés. Al resto, les entregaron un vale de obsequio para concurrir a un spa (grupo de control).



El curso de manejo físico y mental consistió en 10 clases semanales de psicoterapia para cambiar el pensamiento negativo y entrenar la relajación y las conductas saludables.



Luego, el equipo controló a las participantes en dos ciclos de FIV: 97 mujeres (46 del grupo tratado y 51 del grupo de control) completaron por lo menos un ciclo, con el que quedaron embarazadas el 43 por ciento de las mujeres de ambos grupos.



Pero antes del inicio de ese ciclo, menos de la mitad de las mujeres tratadas con manejo del estrés había concurrido a la primera clase.



Los resultados fueron distintos para el segundo ciclo, cuando la mayoría de las mujeres en el programa de manejo del estrés había asistido a por lo menos cinco clases. Luego, el 52 por ciento de las mujeres del grupo quedaron embarazadas, comparado con el 20 por ciento del grupo de control.



Esto "debería darle mucha esperanza a las mujeres", dijo Domar.



Según Lynch, el estrés crónico puede modificar hormonas que interfieren en la producción de los óvulos, al hacer que el ovario los libere más lentamente, y con el sistema inmunológico, al aumentar las posibilidades de que el organismo rechace el embrión.



Para Domar, tiene sentido que altos niveles de estrés dificulten la concepción. Después de todo, cuando los problemas para encontrar alimentos y sobrevivir atormentaban a nuestros ancestros, no era el mejor momento para sumar un bebé a la familia.







FUENTE: Fertility and Sterility, online 15 de abril del 2011


Reuters Health

La meditación de práctica reflexiva y consciente podría aliviar el síndrome del intestino irritable

Un estudio encontró que los síntomas se reducían mucho más con la meditación que con la terapia


LUNES, 9 de mayo (HealthDay News/HolaDoctor) -- Una sencilla técnica de meditación pueda ayudar a aliviar el tormento que sufren los pacientes de una enfermedad intestinal crónica, según un estudio reciente.



La investigación, llevada a cabo en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, encontró que las mujeres con síndrome del intestino irritable que practicaban la "meditación de práctica reflexiva y consciente" (mindful) tenían una reducción en los síntomas de 38 por ciento, sobrepasando con creces la reducción de casi doce por ciento de las mujeres que participaban en un grupo de respaldo tradicional.



Además, la meditación ayudó a reducir la angustia psicológica y mejoró la calidad de vida, según encontró el estudio.



Uno de los autores del estudio dijo que la práctica, que se basa en una técnica budista de meditación, "faculta" a los pacientes a manejar una enfermedad que es difícil de tratar.



"Tratar el SII [síndrome del intestino irritable] no es fácil, incluso con los mejores métodos médicos estándares", señaló Olafur Palsson, coautor del estudio, profesor asociado, psicólogo clínico e investigador del departamento de gastroenterología de la universidad. "Es crónico, y con el tiempo, es difícil de tratar porque es complejo".



La meditación de práctica reflexiva y consciente ayuda a los practicantes a relajarse al enfocarse en el momento, prestar atención a la respiración, el cuerpo y los pensamientos a medida que ocurren, sin realizar juicios.



"Es una forma distinta de usar la mente y ser consciente", explicó Palsson. Anotó que más de doscientos hospitales de todo el país ofrecen el programa de capacitación en meditación de práctica reflexiva y consciente.



El aprendizaje de esta técnica conlleva disciplina, pero "luego de un tiempo, se vuelve algo natural", comentó Palsson. Añadió que "no se trata de un tratamiento clínico, es algo más educativo".



Los hallazgos debían ser presentados el sábado durante la reunión de la Semana de las Enfermedades Digestivas en Chicago. La investigación presentada en reuniones médicas debe considerarse como preliminar, dado que no se ha sometido al escrutinio típico de la publicación en revistas médicas. Además, el número de participantes del estudio fue pequeño, y los hallazgos deben ser confirmados por estudios de mayor tamaño.



El síndrome del intestino irritable es una enfermedad crónica común que puede comenzar desde la adolescencia y convertirse en una afección de por vida. Entre los síntomas se encuentran dolor abdominal, calambres, diarrea y estreñimiento. Los casos pueden ir de leves a graves. Difiere de la enfermedad intestinal inflamatoria, una afección más grave con un nombre similar.



En Estados Unidos, la enfermedad es más común en las mujeres, y alrededor de una de cada seis personas sufre de la afección, según los Institutos Nacionales de Salud. Se cree que surge de una predisposición genética y que es desencadenada por el estrés, una infección gastrointestinal o la cirugía gastrointestinal.



Entre los tratamientos se encuentran fármacos antiespasmódicos para relajar el colon, y medicamentos para reducir el estreñimiento y la diarrea. Se aconseja a los pacientes evitar bebidas y comidas que estimulen los intestinos, como el alcohol, las bebidas con cafeína, algunos granos, el chocolate y la leche.



Pero la enfermedad varía de una persona a otra, y un solo régimen no ayuda a todos, según las autoridades de salud.



Para el estudio, 75 mujeres de 19 a 71 años de edad, con una edad promedio de casi 43, se dividieron al azar en dos grupos. Un grupo participó en una sesión de entrenamiento en meditación de práctica reflexiva y consciente, y el otro en un grupo de apoyo tradicional, ambos con una duración de ocho semanas.



Los grupos calificaron por adelantado el beneficio potencial o "credibilidad" de los tratamientos de forma más o menos igual, según el estudio.



Pero al final de las ocho semanas, el grupo de meditación presentó una reducción de 26.4 por ciento en la "gravedad general de los síntomas", frente a una reducción del 6.2 por ciento en el grupo de apoyo. Para el final de los tres meses, la disparidad persistía ya que la mejora aumentó a una reducción del 38.2 por ciento en los síntomas para el grupo de meditación, frente a una reducción de 11.8 por ciento en el grupo de terapia, encontró el estudio.



Los autores del estudio también anotaron que la meditación de práctica reflexiva y consciente es barata y está ampliamente disponible.



Una experta elogió los resultados de la investigación como originales y potentes.



"Es una muestra pequeña, pero me impresionó. Hacer esto con tratamientos que no están bien definidos no es fácil", afirmó la Dra. Albena Halpert, gastroenteróloga y profesora asistente de medicina de la Facultad de medicina de la Universidad de Boston. "Otros estudios han observado las opciones de tratamiento psicológico, pero este es el primero que estudió la práctica reflexiva y consciente, y los resultados son robustos".



Halpert apuntó que le sorprendió que ambos grupos calificaran el beneficio potencial de la opción de tratamiento que iban a recibir por igual.



"Se puede considerar un efecto placebo o cualquier cosa, pero para que el tratamiento funcione hay que creer en él", dijo Halpert. "Es interesante que la gente pensara que [el tratamiento en práctica reflexiva y consciente] tendría el mismo beneficio que el grupo de apoyo".





Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare


FUENTES: Olafur Palsson, Psy.D., clinical psychologist, research and associate professor, Division of Gastroenterology, University of North Carolina School of Medicine, Chapel Hill, N.C.; Albena Halpert, gastroenterologist, assistant professor, Boston University Medical School, Boston; May 7, 2011, presentation, Digestive Disease Week, Chicago


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lunes, 2 de mayo de 2011

La risa puede hacerle sentir bien y es buena para el corazón




Una buena risotada podría aliviar el estrés y mejorar la presión arterial, según una experta


Robert Preidt



VIERNES, 1 de abril (HealthDay News/HolaDoctor) -- Reírse a sus anchas el Día de los inocentes de abril, o cualquier otro día del año, ayuda a aliviar el estrés y beneficia a los vasos sanguíneos, asegura una experta.


"La risa aumenta el flujo sanguíneo y mejora la función de los vasos sanguíneos. Reducir el estrés es particularmente beneficioso para las personas que sufren de hipertensión [presión arterial alta]", aseguró en un comunicado de prensa de la Sociedad de Cirugía Vascular la Dra. Vivienne Halpern.


"La risa reduce el nivel de hormonas del estrés [cortisol, epinefrina, dopamina y hormona del crecimiento] y aumenta el nivel de hormonas que fomentan la salud [endorfinas y neurotransmisores] ", explicó Halpern. "Esto puede resultar en un sistema inmunitario más fuerte y menos efectos físicos del estrés".


Además de reducir el estrés y mejorar el flujo sanguíneo y la función de los vasos sanguíneos, la risa ayuda a relajar los músculos y crea una sensación de bienestar, añadió.


La hipertensión se relaciona con el accidente cerebrovascular, una importante causa de muerte en Estados Unidos.






Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare
FUENTE: Society for Vascular Surgery, news release, March 28, 2011
HealthDay


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La meditación podría ayudar al cerebro a bloquear las distracciones.

Un estudio se enfoca en una onda cerebral conocida como ritmo alfa

Imagen de noticias HealthDay  LUNES, 25 de abril (HealthDay  News/HolaDoctor)

  Una investigación reciente sugiere que la   meditación de práctica reflexiva y atenta (mindfulness) puede ayudar a aliviar el dolor y a mejorar la memoria al regular la onda cerebral conocida como ritmo alfa, que "reduce el volumen" de las distracciones.

  En un pequeño estudio, los investigadores encontraron que los participantes que meditaban podían modular mejor las ondas cuando se les indicaba a dónde dirigir su atención luego de terminar un curso de ocho semanas, en comparación con un grupo control que no meditó.


"Se ha informado que la meditación de práctica reflexiva y atenta mejora numerosas capacidades mentales, entre ellas la recuperación rápida de los recuerdos", apuntó en un comunicado de prensa del Hospital General de Massachusetts la coautora del estudio Catherine Kerr, del Centro Martinos de Imágenes Biomédicas del General de Massachusetts y del Centro de Investigación Osher de la Facultad de medicina de la Harvard. "Nuestro descubrimiento de que los que meditan con la práctica reflexiva y atenta ajustaron la onda cerebral que filtra las distracciones más rápidamente podría explicar su capacidad superior de recordar e incorporar nuevos datos rápidamente".


El ritmo alfa tiene que ver con las células que procesan los sentidos como el tacto, la vista y el oído en la corteza del cerebro. Ayuda al cerebro a ignorar las distracciones, lo que ayuda a la persona a enfocarse cuando suceden muchas cosas al mismo tiempo, apuntaron los autores del estudio.


Los hallazgos "podrían explicar informes de que la meditación de práctica reflexiva y atenta reduce la percepción del dolor", añadió Kerr. "Una mejor capacidad para aumentar o reducir el ritmo alfa podría dar a los practicantes mayor capacidad para regular la sensación de dolor".


La nueva investigación podría también ayudar a explicar cómo la meditación podría afectar la función básica del cerebro, apuntó la coautora del estudio Stephanie Jones, del Centro Martinos.


"Dado lo que sabemos sobre cómo las ondas alfa surgen de las corrientes eléctricas en las células sensoriales corticales, estos datos sugieren que los que meditan con la práctica reflexiva y atenta pueden usar la mente para mejorar la regulación de las corrientes en células corticales específicas. Las implicaciones se extienden mucho más allá de la meditación y nos dan claves sobre posibles formas de ayudar a la gente a regular mejor un ritmo cerebral que no está regulado en el trastorno por déficit de atención con hiperactividad y otras afecciones", aseguró en el comunicado de prensa.


El estudio aparece en línea el 21 de abril como adelanto de la publicación en la revista Brain Research Bulletin.


Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: Massachusetts General Hospital, news release, April 21, 2011